少儿意外险中属于"意外"范围的有哪些?

  • 2017/11/22 13:19:25

  所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。那么少儿意外险中哪些情况是"意外"呢?家长要提前必看明白。

  在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。

  这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

  外来

  所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。

  突发

  所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。

  非本意

  所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。

  非疾病

  所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。

  以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。在不同的保险产品中还可能对于意外的的理赔条件不同,家长在为孩子购买意外保险时还需要注意保险合同的具体要求。

  少儿意外医疗险保额3万左右即可

  孩子一般的意外都是可以通过门诊/住院来解决,所以意外医疗的报销额度是关键。其中,意外医疗的额度是根据其生活方式特点和经济状况综合配置,在能力范围内,意外医疗额度最好是越高越好。

  但是目前市面上热销少儿意外险大多都是1年期的险种,1年的保障期满,合同就结束了。所以我们投保的时候,意外医疗的保额,不宜过高。

  选择过高,首先我们肯定会额外支出更高的保费,另外过高的保额,我们一年的保障期限内也报销不了那么多。到期,这个合同就终止了,保额也就没用了。

  正常情况下,建议意外医疗的保障额度在3万左右即可。

  关于意外医疗的赔付方面,免赔额越低,赔付比例对我们就越有利。当然,最好的状态就是:0免赔额,100%的比例赔付。

  如果我们选择的意外险,保障非常全面,涵盖有意外住院津贴保障的话,跟我们选择意外医疗的保障一样,我们需要留意一下合同中对意外住院津贴是否有免赔天数限制,对单次住院是否有天数限制以及对最高累计可以赔付的天数限制等。如果不设免赔天数,单次住院天数和最高累计天数的时间限制越长,我们享受的保障就越全面。不过,一般正常情况下,意外住院津贴最高累计会有180天的限制。

 

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